Как читать анализ крови
- Возраст:
- 11 лет - 12 лет
- Тематика:
- Диагностика здоровья ребенка
Мама со стажем с легкостью скажет, чем нейтрофилы отличаются от лимфоцитов, и сколько их должно быть в детской крови. А вот если вы мама начинающая, то для чтения результатов даже общего анализа крови своего драгоценного малыша вам потребуется настоящий дешифратор.
Кровь состоит из четырех элементов: плазмы и трех видов клеток, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Эти клетки работают в самых разных направлениях. Эритроциты транспортируют кислород и углекислый газ. Тромбоциты обеспечивают свертываемость крови. Лейкоциты создают нужную иммунную защиту.
Все клетки находятся в крови в разном количестве. Оно зависит от возраста и состояния здоровья ребенка. Эритроциты и тромбоциты на течение ОРЗ почти не влияют, вот почему мамам деток-«чебурашек» (ЧБ – часто болеющих) нужно больше всего знать про лейкоциты. Именно от них можно узнать о причине болезни: кто виноват – вирусы или бактерии и даже какими свойствами этот виновник обладает.
Важная особенность детского организма – у ребенка количество лейкоцитов в крови намного больше, чем у взрослого. Это происходит потому, что у детей иммунитет только формируется.
Как считают лейкоциты? Для исследования берут небольшой, точно измеренный объем крови, помещают его в специальную емкость и с помощью микроскопа подсчитывают количество всех видов лейкоцитов. Дело в том, что они отличаются и по внешнему виду, и по задачам, которые способны решать. Одни лейкоциты борются только с вирусами, другие – только с бактериями. И если в крови больше борцов с вирусами, значит, и инфекция у ребенка вирусная, если больше борцов с бактериями, то инфекция бактериальная. Выводы позволяют выбрать нужный вариант лечения. Соотношение разных видов лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой.
Лейкоциты делятся на нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и плазматические клетки.
Нейтрофилы
Нейтрофилы тоже бывают разными: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные. В норме и при нетяжелых болезнях ни миелоцитов, ни метамиелоцитов в крови не бывает – потому что это совсем юные нейтрофилы, еще мало способные к полноценной защите организма. Ее обеспечивают зрелые сегментоядерные нейтрофилы, владеющие всеми видами оружиями. В здоровом состоянии именно они патрулируют организм, вместе с небольшим количеством палочкоядерных нейтрофилов, они не такие быстрые, но все же вполне реальные защитники организма.
Как только начинается болезнь, из костного мозга призываются на борьбу все остальные солдаты иммунитета. Чем сильнее бактерии, тем больше палочкоядерных нейтрофилов. А если в крови появились миелоциты или метамиелоциты, значит, дело совсем плохо.
Лимфоциты
Лимфоциты активно участвуют в иммунных реакциях, обеспечивая нормальную работу общего и местного иммунитета – от обнаружения до разрушения антигенов и синтеза антител. У детей потребность в иммунных реакциях выше, чем у взрослых, поэтому лимфоцитов у них очень много. Больше всего в возрасте от одного месяца до двух лет. С двух до пяти лет количество лимфоцитов уменьшается и сравнивается с объемом нейтрофилов. Увеличение числа лимфоцитов является одним из признаков детских инфекций, особенно вирусных.
Моноциты
Моноциты занимаются фагоцитозом: поглощением и перевариванием бактерий, погибших клеток и других чуждым организму частиц. Увеличение числа моноцитов (моноцитоз) возникает при некоторых вялотекущих и затяжных инфекциях, например, при туберкулезе. Является специфическим признаком очень распространенной вирусной инфекции - инфекционного мононуклеоза.
Плазматические клетки
Их функция - образование антител. Количество увеличивается при вирусных инфекциях, протекающих с повреждением лимфоидной ткани - при инфекционном мононуклеозе, кори, краснухе, ветряной оспе.
Анализ крови помогает врачам ответить на вопросы о природе инфекции – какая она, вирусная или бактериальная, есть бактериальные осложнения или нет, какова выраженность воспалительного процесса, насколько адекватен иммунитет. Кроме того, ребенку могут порекомендовать еще несколько анализов крови.
Иммунологический анализ крови
По наличию классов иммуноглобулинов определяют острую (IgM) или хроническую (IgG) стадию инфекционного заболевания. Показаниями к назначению анализа являются частые инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением, подозрение на генетически обусловленный или приобретенный иммунодефицит, аллергия.
Аллергологические пробы
Проводятся в обязательном порядке при любом проявлении аллергии.
Серологический анализ крови
Это метод изучения определенных антител или антигенов в сыворотке крови больных, основанный на реакциях иммунитета. Применяют при инфекционных заболеваниях для установления наличия антител в крови к определенному виду бактерий или вирусов.
Расшифровка анализа крови
Данные нужно интерпретировать только с врачом, потому что норма – это не догма, и у ребенка могут быть индивидуальные особенности.
| Дети в возрасте | |||||||
| Обозначения, сокращения | 1 день | 1 мес. | 6 мес. | 12 мес. | 1-6 лет | 7-12 лет | 13-15 лет |
| Гемоглобин Hb, г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 |
| Эритроциты RBC | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 |
| Цветовой показатель MCHC, % | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты RTC | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | 2-11 |
| Тромбоциты PLT | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 |
| СОЭ ESR | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
| Лейкоциты WBC, % | 8,5-24,5 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 |
| Палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-6 |
| Сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | 40-65 |
| Эозинофилы EOS, % | 0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
| Базофилы BAS, % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты LYM, % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 25-50 |
| Моноциты MON, % | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 |
