Дефицит железа у детей
- Возраст:
- 4 года - 6 лет
- Тематика:
- Питание, Профилактика детских заболеваний
Железо детскому организму нужно в очень небольших количествах, но его дефицит приводит к очень болезненным последствиям. Что делать маме для профилактики этого дефицита?
Начнем с цифр. По данным ВОЗ, дефицит железа встречается почти у 30% населения планеты, а в некоторых группах риска, к примеру, у детей 5–14 лет, его частота достигает тревожной отметки 82%. И это при том, что диагностировать и лечить дефицит железа сравнительно легко.
Железо участвует в дыхании, кроветворении, иммунобиологических и окислительно-восстановительных реакциях. Суточная потребность ребенка в железе в зависимости от возраста составляет 4-18 мг. Основные источники железа — это крупа, печень, мясо.
У детей до года усваивается до 70% железа пищи, у детей до 10 лет — 10%, у взрослых — 3%.
В организме железо содержится в нескольких формах. Больше всего его в эритроцитах крови и в клетках костного мозга. Кроме того, различают транспортные формы железа, запасное и клеточное (или тканевое) железо.
Механизмы усваивания пока не выяснены до конца, но понятно, что всасывание железа ускоряется при его дефиците и замедляется при увеличении его запасов в организме. Организм может сам регулировать запасы железа при необходимости, это происходит путем увеличения его усвоения при прежнем количестве, поступающим с пищей.
Кальций, витамины С, В12, кислота желудочного сока, пепсин, медь помогают усвоению железа, особенно, если они поступают из животных источников.
А яйца, сыр, молоко, черный чай, отруби и препараты для уменьшения кислотности в желудке препятствуют усвоению железа.
Последствия дефицита железа
У новорожденных и детей грудного возраста значительную долю среди всех видов анемий занимает железодефицитная анемия.Единственным источником железа для плода является кровь матери. Так как дети первых месяцев жизни быстро растут, у них очень быстро истощаются запасы железа, полученные во внутриутробном периоде. У доношенных детей это происходит к 4–5 месяцу жизни, а у недоношенных детей уже к 3-му месяцу жизни.
Недостаток железа во внутриутробном периоде и у детей первых двух лет жизни может приводить к нарушениям умственного развития, обучаемости и поведения, а также гипервозбудимости в сочетании с синдромом невнимательности, плохой познавательной функцией и задержкой психомоторного развития.
К дефициту железа предрасположены дети, находящиеся на раннем смешанном или искусственном вскармливании, и часто болеющие дети.
У детей и подростков с дефицитом железа плохо растут волосы и ногти. У подростков дефицит железа приводит к нарушениям памяти и социализации, снижению интеллектуальных возможностей.
Причины дефицита железа
- Недостаточное поступление (неадекватное питание, вегетарианская диета, недоедание);
- снижение всасывания железа в кишечнике;
- нарушение регуляции обмена витамина С;
- избыточное поступление в организм фосфатов, оксалатов, кальция, цинка, витамина Е;
- поступление в организм железосвязывающих веществ;
- усиленное расходование железа (в периоды интенсивного роста;
- потери железа, связанные с травмами, кровопотерями при операциях, обильными менструациями, язвенными болезнями, занятиями спортом;
- гормональные нарушения (дисфункция щитовидной железы);
- гастриты с пониженной кислотообразующей функцией, дисбактериоз;
- глистная инвазия.
Проявления дефицита железа
Последствия различны: железодефицитная анемия, головные боли и головокружения, слабость, утомляемость, непереносимость холода, снижение памяти и концентрации внимания, неадекватное поведение, учащенное сердцебиение при незначительной физической нагрузке, трещины в уголках рта, покраснение языка, ломкость ногтей, затрудненное глотание и запоры, частые простуды, гнойнички на коже.Лечение железодефицитной анемии
Лечение анемии у детей должно быть комплексным и базироваться на нормализации режима и питания ребенка, возможной коррекции причины железодефицита, назначении препаратов железа.Препараты железа назначают обычно внутрь, и лишь при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания или выраженными побочными явлениями, показаны внутримышечные или внутривенные инъекции лекарств. Длительность курса лечения составляет от 4 до 7 месяцев в зависимости от тяжести анемии. Так долго нужно лечить, потому что запасы железа восстанавливаются медленно, и это происходит уже после нормализации уровня гемоглобина. А оценить эффективность лечения можно к 10-му дню от его начала. Нормально, если прирост гемоглобина составляем не менее 1–5 г/л в сутки.
Учитывая длительность лечения, важно, чтобы препараты железа имели хорошую переносимость, достаточную степень усвоения, эффективность.
